Facelifting
Das Facelifting gehört zu den populärsten Eingriffen in der Plastischen Chirurgie. Durch keine andere Behandlung kann ein so natürliches und verjüngendes Ergebnis erzielt werden.
Facelifting – für ein frisches, jugendliches Gesicht
Wie wird ein Facelifting durchgeführt?
Der Wunsch nach einem frischen, jugendlichen Gesicht liegt in der Natur des Menschen. Darüber hinaus sollte unser Gesicht natürlich sein und zur Persönlichkeit passen. Aus diesem Grund muss ein Facelifting absolut professionell und mit chirurgischer Präzision durchgeführt werden.
Dabei darf die Haut nicht übermäßig gespannt werden. Moderne Techniken zielen darauf ab, die tieferen Gewebeschichten des Gesichte (SMAS, Muskulatur) anatomisch korrekt zu straffen und die Haut natürlich, beweglich und faltenfrei zu verankern. Nur so wird man nach dem Eingriff auf seine Mitmenschen „entspannt“ und natürlich wirken.
Das Gesicht ist unser Spiegel und der erste Eindruck bei der Kontaktaufnahme. Wir lernen uns mit unserem Gesicht in der Jugend zu identifizieren. Veränderungen im Gesicht, die wir mit zunehmendem Alter erfahren müssen, empfinden wir als befremdend und unschön besonders wenn sie frühzeitig entstehen. Ab dem 30. Lebensjahr zeigen sich im Gesicht Alterungsprozesse die individuell unterschiedlich ausgeprägt sind. Der Blick in den Spiegel zeigt Falten an der Stirn, um den Mund herum und „Hamsterbäckchen“ an den Wangen, oft bildet sich auch ein Doppelkinn. All das sind Zeichen der erschlaffenden Haut und Muskulatur. Eine weitere Folge des Alterns ist der Verlust an Fettgewebe im Gesicht (ausgemergeltes Aussehen).
Facelifting kombiniert mit Lipofilling
Innerhalb der letzten Jahre hat sich international ein neuer Trend beim Facelift durchgesetzt und zu einer entscheidenden Verbesserung der Ergebnisse geführt. Die Kombination von Gesichts-Lifting Operationen mit der Transplantation von Eigenfett (Lipofilling) führt zu einem ganz besonders jugendlichen und frischen Erscheinungsbild der Patienten.
Viel Erfahrung, chirurgisches Können und das Beherrschen der mikrochirurgischen Präzision sind erforderlich, um die Kunst der Natürlichkeit bei Facelift zu beherrschen. Dr. med. Holle ist für Facelifting Operationen hoch spezialisiert und verfügt als Facharzt der plastisch-ästhetischen Chirurgie über mehr als 20 Jahre Berufserfahrung.
Kurzinformationen
| Begriffssynonyme | Facelift, Gesichtsstraffung, Wangenstraffung, Mini-Lift, S-Lift |
| Kosten | nach Aufwand kalkuliert, Sie erhalten einen detaillierten Kostenvoranschlag |
| Operationsdauer | 2-4 Stunden |
| Narkose | Lokalanästhesie, Dämmerschlaf, Vollnarkose |
| Klinikaufenthalt | ambulante Operation, bei ausgedehnter Operation 1-2 Tage stationär |
| Nachbehandlung | Wunddrainagen 2 Tage, Fäden 1-3 Wochen, Haare waschen nach 3 Tagen, Schminken nach 1 Woche möglich |
| Berufsausfall | 1-3 Wochen |
| Gesellschaftsfähig | nach 2-3 Wochen |
| Reisefähig | nach 2 Wochen |
Anatomie
Die Gesichtsweichteile bestehen aus verschieden Schichten und Geweben. Die Haut und das Unterhautfettgewebe bilden die oberflächliche Schicht. Tiefer liegen Muskeln, Nerven und Blutgefäße, die unsere Beweglichkeit in Mimik, Kommunikation und Nahrungsaufnahme erlauben. Das SMAS, eine Art Sehnenplatte, ist die Trennschicht zwischen Haut und Muskulatur. Man kann es sich als Fundament des Gesichtes vorstellen, da sowohl Muskeln als auch die Haut mit dieser Schicht verwachsen sind und Halt finden.
Deshalb kommt dem SMAS eine entscheidende Rolle bei der Operation zu. Die Haut bleibt nur glatt, wenn sie auf einer glatten SMAS Schicht liegt, die Muskeln arbeiten nur korrekt, wenn die SMAS Schicht gespannt ist. Dies ist in der Jugend der Fall, ein gespanntes SMAS verleiht somit natürliche Frische.
Die Gewebespannung am Hals wird vom Platysma bestimmt. Das Platysma ist die SMAS Schicht des Halses die als Besonderheit dieser Region noch zusätzlich Muskulatur enthält. Es wird auch als Hautmuskel des Halses bezeichnet. Ist eine Straffung der Haut am Hals gewünscht oder die Beseitigung eines Doppelkinns dann muss das Platysma gespannt und neu positioniert werden.
Der Gesichtsnerv (Nervus facialis) versorgt die mimische Muskulatur und sorgt dafür, dass wir unsere Stimmungen ausdrücken können. Er verläuft tief unterhalb der SMAS Schicht durch das Gesicht. Er muss bei einer Gesichtsstraffung unbedingt geschont werden. Deshalb muss ein Facelifting in mikrochirurgischer Technik (starke optische Vergrößerung), operiert werden um auch die kleinsten Nervenäste zu erkennen und nicht zu verletzen.
Technische Details
Das Prinzip der Gesichtsstraffung besteht darin, überschüssiges Gewebe zu entfernen und das verbleibende Gewebe mit natürlicher Spannung und an korrekter Position zu fixieren. Das Gewebe wird wieder dahin verlagert wo es einmal war.
Dazu löst man zunächst in feiner Präparation die Haut mit dem Unterhautfettgewebe vom tiefen Bindegewebe (SMAS) ab. Danach wir die tiefe SMAS Schicht gespannt. Dies kann durch Nähte erfolgen (MACS Lift) oder durch das Ablösen der SMAS Schicht mit anschließender Straffung und Fixierung des SMAS (klassisches SMAS Lift). Ist die tiefe Schicht wieder in korrekter Position, wird die Haut glatt und ohne Falten, jedoch ohne große Spannung zurückgelegt, gekürzt und eingenäht. Je nach Befund kann ein Lift die Wangen, den Hals und die Stirn betreffen.
Zusätzlich kann je nach Patient Fettgewebe aufgefüllt werden (Lipofilling). Eingefallene Wangen können durch Spannen des Gewebes allein nicht beseitigt werden, hier muss Volumen aufgefüllt werden. Fettzellen werden dazu vom Bauch oder der Hüfte mit einer speziellen Absaugtechnik gewonnen und zum Einspritzen im Gesicht aufbereitet (Coleman Technik). Diese Fettzellen können dann im Gesicht anwachsen und sorgen für einen bleibenden und sichtbaren Volumen Effekt.
Download – Ausführliche Informationen über Technische Details:
Operationsvorbereitung
Wie wir Sie auf die Operation vorbereiten:
Sie erhalten zunächst einen Termin zur persönlichen Beratung in unserer Sprechstunde. Dann erfolgt eine gründliche Analyse Ihres Gesichtes durch unsere Mediziner. Dabei werden Hautqualität, Hautspannung, Muskelfunktion und Muskelspannung erfasst, ebenso angeborene Besonderheiten in Symmetrie und Profil des Gesichtes identifiziert. Eine umfangreiche Fotodokumentation dient der Visualisierung der Probleme. Ziel ist es, genau zu erfassen worunter Sie leiden und eine realistische Erwartung darüber zu vermitteln, welche Möglichkeiten es in unserer Klinik in Frankfurt gibt, dies zu ändern. Aus diesen Gegebenheiten wird ein Behandlungsplan erstellt und die Behandlungskosten anhand des Aufwandes ermittelt.
Über spezielle Risiken im Zusammenhang mit einem Facelifting informieren wir Sie ausführlich im Patientengespräch und anhand von ausführlichen, zertifizierten Aufklärungsbögen.
Des Weiteren klären wir, ob zusätzliche Erkrankungen oder Risiken bei Ihnen vorliegen. Bei Bedarf veranlassen wir Zusatzuntersuchungen um sie optimal auf den Eingriff vorzubereiten. Weiterhin erklären wir Ihnen detailliert den Eingriff und die operativen Risiken und entscheiden, ob in Ihrem Fall ambulant oder stationär operiert wird.
Persönliche Risiken
Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Schrittmacher
Allergien, allergischer Schock, Allergien gegen Lokalanästhetika, Schmerzmittel und Antibiotika Störungen der Blutgerinnung, Einnahme von Mitteln zur Aufhebung der Blutgerinnung (Aspirin, ASS, Markumar, Togal, Pradaxa, etc.)
Einnahme von Mitteln gegen Diabetes mellitus
Bitte informieren Sie uns über Ihre persönlichen Risiken!
Wie Sie sich auf die Operation vorbereiten:
14 Tage vor der Operation dürfen keine Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, eingenommen werden (Aspirin, ASS, Markumar, Togal, Pradaxa, etc.).
Informieren Sie uns über Erkrankungen an denen Sie leiden und über alle Medikamente die Sie einnehmen.
Bitte stellen Sie 14 Tage vor der Operation das Rauchen ein (Rauchen kann zu ernsten Durchblutungsstörungen der Haut bis hin zum Absterben der Haut führen). Bitte informieren Sie uns, wenn Hautentzündungen auftreten (Akne, Herpes). Bitte erscheinen Sie pünktlich zur Operation.
Operationstag
Am Morgen der Operation nehmen Sie bitte Ihre gewohnten Medikamente ein, jedoch keine Medikamente zur Blutgerinnung.
Bitte unbedingt vermeiden: Schminken, Gesichtscreme
Vollnarkose: Sie dürfen nur Ihre Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen. Bitte nicht trinken und Essen.
Ein Kopftuch und eine Sonnenbrille sollten mitgebracht werden.
Bitte sorgen Sie dafür, dass Sie im Falle einer ambulanten Operation nach dem Eingriff von einer Begleitperson abgeholt werden.
Bitte verzichten Sie am OP Tag auf das Tragen von Schmuck und Wertgegenständen. Vor der Operation sehen Sie Ihren Arzt, dieser wird noch einmal kurz den Eingriff mit Ihnen besprechen und die notwendigen Markierungen an der Haut vornehmen. Danach beginnen die Operationsvorbereitungen. Sie können in dieser Phase bereits ein Beruhigungs- und Schlafmittel bekommen.
Nach der Operation
Wir lassen Sie nach der Operation in Ruhe aufwachen und ausruhen. Wir überwachen Sie lückenlos in dieser Phase. Sie bekommen regelmäßig Schmerzmittel nach einem festen Schema, so dass Sie keine Schmerzen haben werden. Nach einem Facelifting sind grundsätzlich wenig Schmerzen zu erwarten.
Nach der OP tragen Sie einen Kopfverband sowie 2 Drainageschläuche mit Sammelbehälter. Es können Blutergüsse und Schwellungen des Gesichtes auftreten. Es kann vorübergehend ein Spannungsgefühl an Gesicht und Hals auftreten ebenso Taubheitsgefühle im Bereich der Hautschnitte.
Bitte schlafen Sie mit erhöhtem Kopf um Schwellungen zu vermeiden. Der Kopfverband kann nach 1- 2 Tagen gegen ein Kopftuch ausgetauscht werden, Haare waschen ist ab dem 3. Tag möglich. Gönnen sie sich Ruhe und meiden Sie starke körperliche Belastungen und Sonne für ca. 6 Wochen. Das Nahtmaterial wird je nach Region nach einer bzw. 3 Wochen entfernt.
Bei der Entlassung aus der ambulanten oder stationären Behandlung bitten wir um Abholung durch Freunde oder Verwandte, da Sie nicht allein mit öffentlichen Verkehrsmitteln fahren sollten.
Rezept: Alle Schmerzmittel und Medikamente zur OP werden Ihnen verordnet und die Einnahme erklärt.
Anordnungen: Verhaltensmaßnahmen werden erklärt, eine Telefonnummer für den Notfall mitgegeben.
Kontrolltermin: Dieser wird beim Verlassen der Praxis/Klinik festgelegt weiterhin die Verbandwechsel und das Ziehen der Fäden.
Download – Patienteninformationen – Alles rund um die Operation:
FAQ
Wann kann ich wieder arbeiten?
– Bürotätigkeit: 1-2 Wochen nach der Operation
– Schweres Heben: 4-6 Wochen nach der Operation
– Arbeit in der Öffentlichkeit: 3-4 Wochen nach der Operation
Wann kann ich wieder auf dem Bauch schlafen?
2-3 Wochen nach der Operation, kurz nach der OP sollte mit angehobenem Oberkörper geschlafen werden.
Wann bin ich wieder gesellschaftsfähig?
Schwellung und Hämatome sind in der Regel nach 2-3 Wochen abgeklungen. Die Nähte werden 3 Wochen nach der OP gezogen, sind aber unauffällig unter der Haut verlaufend. Die Heilung des Gewebes und die Narbenbildung sind jedoch individuelle Prozesse und benötigen unterschiedlich viel Zeit. Es ist davon auszugehen, dass bei guter Kosmetik ca. 3-4 Wochen nach dem Eingriff kleinere Narbenrötungen etc. gut kaschiert werden können.
Wann kann ich wieder duschen und Haare waschen?
2-3 Tage nach der Operation.
Wie kann ich meine Narben optimal pflegen?
Die Narbenpflege sollte 6 Wochen nach der Operation beginnen. Bis dahin sollten die Nähte ungestört heilen. Danach können fettende Salben, silikonhaltige Salben und bei einer Veranlagung zur überschießenden Narbenbildung auch Cortison haltige Salben angewandt werden. Wir beraten Sie gerne.
Wann kann ich wieder die Sauna besuchen?
Die Sauna sollten Sie erst wieder besuchen wenn die Wundheilung abgeschlossen ist. Dies ist 6-8 Wochen nach der Operation der Fall. Die Einwirkung von Wärme kann sonst zu Entzündungen des Gewebes führen.
Wann kann ich wieder in die Sonne gehen?
Wenn die Narben durch Sunblocker oder Makeup abgedeckt sind, kann man 6 Wochen nach der Operation wieder in die Sonne. Ein Sonnenbrand ist unbedingt zu vermieden! Die Narben sollten frühestens nach 3-6 Monaten der direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden sonst können dauerhafte Pigmentstörungen entstehen.
Wann kann ich wieder Sport treiben?
3-4 Wochen nach der Operation
Muss ich einen speziellen Verband tragen?
Ein Kompressionsverband des Gesichtes sollte nicht getragen werden. Sie erhalten zunächst einen weichen Kopfverband, später reicht ein Kopftuch, welches locker getragen wird.
Sollten noch Fragen offengeblieben sein, vereinbaren Sie gerne ein persönliches Kennenlernen, bei dem wir Sie umfassend zu Ihren individuellen Möglichkeiten und Behandlungsmethoden des Facelifts in Frankfurt am Main beraten.
Dr. med. Gisbert Holle – Praxis für Ästhetische Chirurgie mit Belegklinik.
Ihr Schönheitschirurg im Rhein-Main-Gebiet (Frankfurt am Main, Mainz,Darmstadt, Wiesbaden, Offenbach, Hanau).
