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Nasenscheidewand Korrektur
Nasenscheidewand Korrektur Frankfurt Main - Praxis Dr. med. Holle und Kollegen

Nasenscheidewand Korrektur

Wann ist eine Nasenscheidewand Korrektur erforderlich?

Die Korrektur der Nasenscheidewand ist erforderlich, wenn Belüftungsstörungen der Nase auftreten. Aber auch wenn Formkorrekturen der Nase erwünscht sind, müssen Verkrümmungen der Nasenscheidewand gleichzeitig korrigiert werden. Oft ist eine verkrümmte Nasenscheidewand auch die Ursache für eine Formanomalie der Nase.

Die Nasenscheidewand kann isoliert korrigiert werden oder im Rahmen einer Formveränderung der äußeren Nase operiert werden.

An der Nase stehen Form und Funktion in sehr enger Beziehung. Keine Nasenoperation ist rein ästhetisch oder rein funktionell, es müssen immer beide Aspekte in die Planung einbezogen werden. Was nützt eine schöne Nase durch die man keine Luft bekommt? Die Voruntersuchung der inneren Nase ist auch bei rein ästhetischem Operationswunsch zwingend notwendig. Ist die Nasenscheidewand verkrümmt oder sind die Nasenklappen verengt, müssen diese Veränderungen im Rahmen der Operation mit beseitigt werden.

Kompetente Nasenscheidewand Korrektur

Wir bieten Ihnen das gesamte Spektrum der rekonstruktiven und ästhetischen Chirurgie der Nase an und können Sie deshalb sowohl bei krankhaften Veränderungen der Nasenbelüftung als auch beim Wunsch nach einer Verschönerung der Nase kompetent behandeln.

Kurzinformationen

Begriffssynonyme Septumplastik, Septorhinoplastik
Kosten nach Aufwand kalkuliert, Sie erhalten einen detaillierten Kostenvoranschlag
Operationsdauer 1-2 Stunden
Narkose Vollnarkose
Klinikaufenthalt ambulante Operation, bei ausgedehnter Operation 1-2 Tage stationär
Nachbehandlung Nasenschiene 2 Tage, ggf. Gips, Fäden 1 Woche, Haare waschen sofort möglich, Schminken nach 1-2 Wochen möglich
Berufsausfall 1-2 Wochen
Gesellschaftsfähig nach 1-2 Wochen
Reisefähig nach 2 Wochen

Sollten Sie weitere Fragen haben, sich über das Thema präziser informieren wollen oder bereits konkrete Pläne haben, laden wir Sie gerne in unsere Praxis nach Frankfurt ein. Herr Dr. med. Holle kann Sie im persönlichen Gespräch über alle Methoden und Techniken der Nasenscheidewand Korrektur ausführlich informieren und konkret auf Ihre individuelle Situation und Ihre Wünsche und Vorstellungen eingehen.

Anatomie

Die Nase wird von einem Stützgerüst aus Knochen und Knorpel getragen. Die Form dieses Gerüstes bestimmt im Wesentlichen die Form der äußeren Nase. Deshalb werden bei allen ästhetischen Operationen die Knochen und Knorpel der Nase in Form und Größe modelliert.

Die Nase beginnt mit Ihrer Basis zwischen den Augenbrauen und endet mit der Nasenspitze an der Oberlippe. Sie besteht wie ein Spitzdach aus zwei Wänden die sich zum Dachfürst hin einander annähern und den Nasenrücken bilden. Je nachdem in welchem Winkel die Nasenwände auf den Nasenrücken zulaufen ist die Nase breit oder schmal.

Der untere Teil der Nase besteht aus dem Knorpelgerüst und ist beweglich. Von der Nasenspitze zur Oberlippe verläuft der Nasensteg. Dieser trennt die beiden Nasenlöcher voneinander. Die seitliche Begrenzung der Nasenlöcher bilden die Nasenflügel. Der sogenannte Flügelknorpel hat einen senkrechten Anteil der auf jeder Seite im Nasensteg liegt. Von hier aus zieht er zur Nasenspitze hoch und wendet sich dann zur Seite hin in den Nasenflügel hinein. Je nachdem in welchem Winkel er zur Seite abbiegt ist die Nasenspitze breit und rund oder schmal und spitz.

Die Nasenlöcher ziehen bis zum Rachen und werden in ihrem Verlauf als Nasengänge bezeichnet. Sie sind von der Nasenschleimhaut ausgekleidet. Von der Seite ragen Knochen in die Nasengänge hinein die ebenfalls mit Schleimhaut überzogen sind und wie die Rippen eines Heizkörpers die Luft anwärmen und anfeuchten. Man bezeichnet sie als Nasenmuscheln. Eine Verdickung der Nasenmuscheln kann zur Behinderung der Atmung führen.

Die Nasengänge sind in der Mittellinie durch die Nasenscheidewand voneinander getrennt. Auch die Nasenscheidewand ist von der Schleimhaut überzogen. Ist die Scheidewand schief oder steht unter Spannung kann das die gesamte Nase in der Form verändern und eine Belüftungsstörung ist die Folge. Eine schiefe Nasenscheidewand muss daher bei einer ästhetischen Nasenkorrektur mit gerichtet werden. Ansonsten ist das Ergebnis nicht von Dauer.

Die Nase ist eine dreidimensionale Pyramidenkonstruktion. Verändert man nur eine Dimension so hat das gravierende Auswirkungen auf die Proportionen. Trägt man zum Beispiel einen Nasenhöcker ab, so ist die Nase danach zwar kleiner, wirkt aber enorm breit, weil die Seitenwände am Nasenrücken nicht mehr zusammenkommen. Nasenoperationen müssen also grundsätzlich dreidimensional geplant werden. Nach Abtragung eines Nasenhöckers ist eine Verschmälerung der Nase erforderlich, das heißt die Seitenwände müssen zusammen gerückt werden.

Die Nase ist von außen mit einem Hautmantel und Fettgewebe umgeben. Die Hautqualität ist individuell sehr verschieden. Ist die Haut sehr dünn so kann man die Knochen und Knorpel durch die Haut in ihren Begrenzungen sehen und tasten. Operationen führen dazu, dass die Haut danach noch dünner ist, im Extremfall wie Pergamentpapier. Aus diesem Grund muss mit der Haut und vor allem dem Unterhautfettgewebe sehr sorgsam umgegangen werden. In manchen Fällen ist es erforderlich die Hautschicht durch die Transplantation eines Sehnen- oder Faszienstreifens zu verbessern um ein jugendlich, volles Aussehen der Nase zu erreichen. Sehr dicke und porenreiche Haut hingegen erschwert die Verkleinerung einer Nase. Ist das Nasengerüst verkleinert muss sich die Haut dem neu gestalteten Gerüst wieder anlegen. Dicke und starre Haut kann das schlecht und speichert gewissermaßen den Abdruck der alten großen Nase. In diesem Fall kann auch ein Ausdünnen der Haut erforderlich werden.

Die Schilderung der Anatomie der Nase soll Ihnen verdeutlichen wie Komplex sich alle Gewebeschichten und Bestandteile der Nase auf das Operationsergebnis auswirken. Große Erfahrung und eine genaue Analyse aller Gewebekomponenten sind erforderlich um eine Nasenoperation zu planen. Nasenoperationen sollten in mikrochirurgischer Technik, unter starker, optischer Vergrößerung, durchgeführt werden um Gewebe schonend zu arbeiten.

Technische Details

Die modernen Techniken der Nasenkorrektur sind so komplex dass es nicht möglich ist sie alle auf einer Website darzustellen. Wir möchten Ihnen deshalb grundsätzliche Operationsschritte zur Korrektur der Nasenscheidewand erklären um Ihnen eine Vorstellung von dem Eingriff zu ermöglichen.

1. Operationsschritte

1.1. Zugang

Wie bereits beschrieben muss sich der Operateur zunächst einen Zugang zum Nasenskelett verschaffen um dieses bearbeiten zu können. Der offene Zugang, von der Basis des Nasensteges aus, ist in den meisten Fällen die Methode der Wahl zur Korrektur der Nasenscheidewand. Von hier aus besteht die beste Übersicht die Nasenscheidewand lässt sich nachhaltig korrigieren.

1.2. Nasenscheidewand Korrektur

Hat man freie Sicht auf das Nasenskelett ist die Darstellung der Nasenscheidewand der erste Schritt jeder Nasenkorrektur. Eine gerade Nasenscheidewand ist die Voraussetzung für korrekte Spannungsverhältnisse in der Nase und damit für ein gutes Langzeitresultat. Für die Begradigung der Nasenscheidewand kommen je nach Ausmaß der Verkrümmung verschiedene Techniken zum Einsatz.

Sind nur bestimmte Abschnitte verkrümmt werden diese entfernt. Durch operative Veränderungen der Spannungsverhältnisse am Knorpel kann dieser begradigt werden.

Ist die Nasenscheidewand zu groß und steht unter Spannung wird sie verkleinert, so dass sie ohne Spannung in ihrem Widerlager sitzt.

In sehr ausgeprägten Fällen muss die Nasenscheidewand temporär herausgelöst und auf dem Operationstisch mit Spezialinstrumenten begradigt werden. Danach wird sie in gerader Position wieder eingesetzt und stabil verankert.

1.3. Nasenklappen Erweiterung durch „spreader grafts“

Die Erweiterung der inneren Nasenklappe wird sehr häufig als Ergänzung zur Korrektur der Nasenscheidewand durchgeführt. Sie führt zu einer weiteren
Verbesserung der Belüftung. Als innere Nasenklappe bezeichnet man den Winkel zwischen Nasenseitenwand und der Nasenscheidewand. Je enger der Winkel desto weniger Luft kann zirkulieren. Die Erweiterung der inneren Nasenklappe erreicht man durch das Einsetzen von Knorpeltransplantaten. Diese setzt man praktisch als Distanzstück (Spreader graft) zwischen die Nasenseitenwand (Seitenknorpel) und die Nasenscheidewand (Septum). Dadurch ist der Nasengang breiter. Technisch wird das bei der Nase so durchgeführt, dass es nicht zu einer Verbreiterung des Nasenrückens kommt.

Über die für Sie individuell beste Technik beraten wir Sie gerne ausführlich.

Download – Ausführliche Informationen über Technische Details:

PDF Technische Details – Nasenscheidewand Korrektur

Operationsvorbereitung

Wie wir Sie auf die Operation vorbereiten:

Sie erhalten zunächst einen persönlichen Beratungstermin in unserer Sprechstunde. Dann erfolgt eine gründliche Untersuchung der Luftwege und der Nasenscheidewand. Hier werden Verkrümmungen der Nasenscheidewand, große Nasenmuscheln und die Verengung der inneren Nasenklappe erfasst und Belüftungsstörungen festgestellt. Wir veranlassen eine Rhinomanometrie (Messung der Luftpassage) um die Behinderung der Nasenatmung zu objektivieren. Die Korrektur dieser Veränderungen wird in den Behandlungsplan integriert.

Über spezielle Risiken im Zusammenhang mit einer Operation der Nasenscheidewand informieren wir Sie ausführlich im Patientengespräch und anhand von ausführlichen, zertifizierten Aufklärungsbögen.

Weiterhin klären wir, ob zusätzliche Erkrankungen oder Risiken bei Ihnen vorliegen. Wenn ja werden Zusatzuntersuchungen veranlasst, um sie optimal auf den Eingriff vorzubereiten. Weiterhin erklären wir Ihnen detailliert den Eingriff und die operativen Risiken und entscheiden, ob in Ihrem Fall ambulant oder stationär operiert wird.

Persönliche Risiken

Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Schrittmacher

Allergien, allergischer Schock, Allergien gegen Lokalanästhetika, Schmerzmittel und Antibiotika

Störungen der Blutgerinnung, Einnahme von Mitteln zur Aufhebung der Blutgerinnung (Aspirin, ASS, Markumar, Togal, Pradaxa, etc.)

Autoimmunerkrankungen

Einnahme von Mitteln gegen Diabetes mellitus

Bitte informieren Sie uns über Ihre persönlichen Risiken!

Wie Sie sich auf die Operation vorbereiten:

14 Tage vor der Operation dürfen keine Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen eingenommen werden (Aspirin, ASS, Markumar, Togal, Pradaxa, etc.).

Informieren Sie uns über Erkrankungen an denen Sie leiden und über alle Medikamente die Sie einnehmen.

Bitte stellen Sie 14 Tage vor der Operation das Rauchen ein (Rauchen kann zu ernsten Durchblutungsstörungen der Haut bis hin zum Absterben der Haut führen). Bitte informieren Sie uns, wenn Hautentzündungen auftreten (Akne, Herpes).

Bitte erscheinen Sie pünktlich zur Operation.

Operationstag

Am Morgen der Operation nehmen Sie bitte Ihre gewohnten Medikamente ein, jedoch keine Medikamente zur Blutgerinnung.

Bitte unbedingt vermeiden: Schminken, Gesichtscreme

Vollnarkose: Sie dürfen nur Ihre Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen. Bitte nicht trinken und Essen.

Bitte sorgen Sie dafür, dass Sie im Falle einer ambulanten Operation nach dem Eingriff von einer Begleitperson abgeholt werden.

Bitte verzichten Sie am OP Tag auf das Tragen von Schmuck und Wertgegenständen.

Vor der Operation sehen Sie Ihren Arzt, dieser wird noch einmal kurz den Eingriff mit Ihnen besprechen und die notwendigen Markierungen an der Haut vornehmen. Danach beginnen die Operationsvorbereitungen, Sie können in dieser Phase bereits ein Beruhigungs- und Schlafmittel bekommen.

Nach der Operation

Wir lassen Sie nach der Operation in Ruhe aufwachen und ausruhen. Wir überwachen Sie lückenlos in dieser Phase. Sie bekommen regelmäßig Schmerzmittel nach einem festen Schema, so dass Sie keine Schmerzen haben werden.

Nach der OP tragen Sie einen Nasengips, Nasenschienen oder einen Pflasterzügelverband. Es können Blutergüsse und Schwellungen des Gesichtes und der Augenlider auftreten. Es kann vorübergehend ein Spannungsgefühl im Bereich des Mittelgesichtes auftreten. Ebenso tritt ein Verstopfungsgefühl der Nase ähnlich einer Erkältung mit Schnupfen auf.

Bitte schlafen Sie mit erhöhtem Kopf um Schwellungen zu vermeiden. Vermeiden Sie innerhalb der ersten Tage starkes Kauen (eher Flüssigkost) und langes Reden. Haare waschen ist ab dem 1. Tag möglich, es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass kein Wasser unter den Gipsverband läuft. Gönnen sie sich Ruhe und meiden Sie starke körperliche Belastungen für ca. 2-3 Wochen. Das Nahtmaterial wir je nach Region nach einer Woche entfernt.

Bei der Entlassung aus der ambulanten oder stationären Behandlung bitten wir um Abholung durch Freunde oder Verwandte, da Sie nicht allein mit öffentlichen Verkehrsmitteln fahren sollten.

Rezept: Alle Schmerzmittel und Medikamente zur OP werden Ihnen verordnet und die Einnahme erklärt.

Anordnungen: Verhaltensmaßnahmen werden erklärt, eine Telefonnummer für den Notfall mitgegeben.

Kontrolltermin: Dieser wird beim Verlassen der Praxis/Klinik festgelegt weiterhin die Verbandwechsel und das Ziehen der Fäden sowie die Entfernung des Gipsverbandes.

FAQ

Wann kann ich wieder arbeiten?
– Bürotätigkeit: 1 Woche nach der Operation (ggf. noch mit Nasengips)
– Arbeit in der Öffentlichkeit: 2 Wochen nach der Operation (ohne Nasengips)

Wann kann ich wieder auf dem Bauch schlafen?
3-4 Wochen nach der Operation, kurz nach der OP sollte mit angehobenem Oberkörper auf dem Rücken geschlafen werden.

Wann bin ich wieder gesellschaftsfähig?
Schwellung und Hämatome sind in der Regel nach 2-3 Wochen abgeklungen. Die Nähte werden 1 Woche nach der OP gezogen. Die Heilung des Gewebes und die Narbenbildung sind jedoch individuelle Prozesse und benötigen unterschiedlich viel Zeit. Es ist davon auszugehen, dass bei guter Kosmetik ca. 2-3 Wochen nach dem Eingriff kleinere Narbenrötungen oder Restschwellungen etc. gut kaschiert werden können.

Wann kann ich wieder duschen und Haare waschen?
1-2 Tage nach der Operation.

Muss ich Medikamente einnehmen?
Unmittelbar nach der Operation wird ein Antibiotikum verordnet.
Im weiteren Verlauf sollte ab der 3. Woche nach dem Eingriff ein Nasenspray mit Salzwasser zur Beruhigung der Nasenschleimhäute angewandt werden.

Wie kann ich meine Narben optimal pflegen?
Die Narbenpflege sollte 6 Wochen nach der Operation beginnen. Bis dahin sollten die Nähte ungestört heilen. Danach können fettende Salben, silikonhaltige Salben und bei einer Veranlagung zur überschießenden Narbenbildung auch Cortison haltige Salben angewandt werden. Wir beraten Sie gerne.

Wann kann ich wieder die Sauna besuchen?
Die Sauna sollten Sie erst wieder besuchen, wenn die Wundheilung abgeschlossen ist. Dies ist 6-8 Wochen nach der Operation der Fall. Die Einwirkung von Wärme kann sonst zu Entzündungen des Gewebes führen.

Wann kann ich wieder in die Sonne gehen?
Wenn die Narben durch Sunblocker oder Makeup abgedeckt sind, kann man ca. 6 Wochen nach der Operation wieder in die Sonne. Ein Sonnenbrand ist unbedingt zu vermeiden! Die Narben sollten frühestens nach 3-6 Monaten der direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden sonst können dauerhafte Pigmentstörungen entstehen.

Wann kann ich wieder Sport treiben?
3-4 Wochen nach der Operation.

Muss ich einen speziellen Verband tragen?
2 Wochen Nasengips + Nasenschienen.

Download – Patienteninformationen – Alles rund um die Operation:

PDF Informationen rund um die OP – Nasenscheidewand Korrektur